日前,湖南省临武县纪委监委联合县医疗保障局、卫健等部门开展医疗机构和医保经办机构专项监督检查。这一举措是该县纪巡联动监督推动该县医疗保障局巡察整改提质增效的缩影。
自去年11月,临武县委第二巡察组向该县医保局反馈问题后,该县纪委监委、巡察机构紧盯医保基金管理突出问题,通过明察暗访、下沉督导、走访调研跟踪整改进度,全面排查医保基金使用管理上挂床住院、虚构骗保、重复收费等违规行为,严厉纠治监管失职失责及背后的不正之风和腐败问题,督促行业主管部门建立部门联合高效执法机制,对250家定点医疗机构(含村卫生室)、82家定点零售药店全覆盖监管,推动开展自查自纠,严防医保基金“跑冒滴漏”。
临武县纪检监察机关坚持举一反三推动整改,督促该局依托大数据分析、智能场景监控系统、实时认证数据看板等科技手段,有效消除监管盲区,强化风险预警,全面提升监管靶向性。同时,今年3月,该局在全市率先实施医药机构相关人员医保支付资格“驾照式计分”管理,对从业人员违规行为实行分段计分,强化结果运用,倒逼医药机构及其从业人员规范执法。
此外,临武县纪检监察机关督促该局将巡察整改与集中整治有机结合,做实做细医保领域突出问题专项整治,打通医保“堵点”“痛点”,解决群众急难愁盼问题。截至目前,该局结合集中整治为民办实事20余件,今年5月新开通的“新生儿出生一件事一次办”服务受到群众好评,切实提升群众就医感受,有力守护了群众“救命钱”。(李元芳)
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